Угревое высыпание.

Угревое высыпание - одно наиболее распространенное дерматологическое заболевание, которое поражает до 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет и 11% лиц старше 25 лет. Акне может привести к полному обезображиванию лица или образованию стойких рубцов. Но даже в легких случаях может проявится эмоциональный стресс или серьезные психологические расстройства.

Акне - это заболевание, связанное с воспалением  волосяных фолликулов и сальных желез. В патогенезе это связывается четырьмя факторами:

1. Патологический фолликулярный гиперкератоз – это нарушения процессах ороговения, при которых закупориваются роговыми чешуйками фолликулярные протоки и образуется комедона (черная головка). В будущем закупоренные комедоны преобразуются в воспаленные папулопустулезные образования, которые трансфомируются в открытые комедоны. В закрытых комедонах отвод сальных выделений и продуктов жизнедеятельности Propionibacterium acnes полностью отсутствует. Образованные бескислородные условия служат отличной средой для молниеносного размножения неблагоприятных микроорганизмов.
2. Избыточное появление секрета сальных желез, что является почвой для размножения P.acnes, а также может привести к явным косметическим дефектам за счет появления глубоких сальных кист (атером).
3. Микробная оккупация, в основном размножение P.acnes.
4. Воспаление и иммунная атака. Акне – это не иммунное расстройство в первичном плане. P.acnes вызывают воспалительные процессы в дерме (в глубоких слоях кожного покрова), а эпителий (поверхностные слои кожного покрова) наносят вред протеолитические ферменты, энзимы. Вначале происходит переселение лимфоцитов в очаге воспаления. Нейтрофильные лейкоциты попадают в очаг инфекции и именно они способствуют еще значительному повреждению эпителия фолликула в результате литических энзимов. В глубоких слоях кожного покрова присутствуют свободные радикалы кислорода, гидроксильные группы, супероксиды перекиси водорода, что способствуют повреждению клеток и провоцируют воспаления. Воспаление протекает на любой стадии акне.

В наше время отсутствует единая классификация акне. Имеются классификации угревой сыпи обоснованые на клинических картинах заболевания или степени его тяжести. Наиболее прогрессивной является этиопатогенетическая классификация. В данной статье она представлена для представления масштабов проблемы заболевания и методов его лечения.